Otra de nuestras sesiones en tiempo de cuarentena.
Nuestra segunda sesión de preguntas y respuestas sobre la Oftalmología ocurrió.
Aquí encontrarás la grabación y transcripción de esta sesión.
Si tienes alguna inquietud, solo deja tu pregunta en esta publicación o ayúdanos directamente por whatsapp para hablar con nuestro equipo.
Preguntas y Respuestas – Sesión 2
Transcripción de la sesión
Hola a todos, espero que en este confinamiento estén pasándola bien.En buen estado de salud.
Paso a responder sus preguntas.
👉¿Cualquier persona se puede hacer el blanqueamiento? ¿Quienes no son aptas?
Por lo general, todas las personas son aptas para la cirugía excepto personas que hayan tenido cirugías previas en la conjuntiva.
Por ejemplo cirugías de glaucoma o personas que tengan manchada la esclera, que es una capa más profunda de la conjuntiva.
Usualmente la que está manchada es la conjuntiva, que es una membranita
blanca que rodea en 360 grados al ojo.
Pero a veces hay unas manchas congénitas hereditarias que están más profundas en la partes escleral.
No son personas aptas para la cirugía.
U otro caso de una paciente con un ojo que se había pigmentado, después de que le habían hecho una cirugía de glaucoma con el implante de una válvula.
Para esos casos tampoco la persona es apta para el procedimiento.
👉 ¿Se puede realizar en un solo ojo? ¿Se puede corregir astigmatismo y miopía la vez que se hace la cirugía de blanqueamiento?
Si, la cirugía de blanqueamiento se puede hacer en un solo ojo. Lo que pasa es que después de los tres meses, el resultado a veces un ojo queda más blanco que el otro.
Y respecto a que sí se puede hacer la corrección del astigmatismo y la miopía al mismo tiempo de la cirugía de blanqueamiento ocular.
Lo ideal es hacerlo en dos procedimientos porque ya la cirugía de blanqueamiento ocular es una cirugía siempre molesta.
Es como cuando le hacen a uno algo en la piel de la cara. Por ejemplo, como cuando le hacen un peeling, que se pone rojo y arde.
Los ojos también se van a poner rojos y también van a arder en los primeros días.
Y si a eso le añadimos otra cirugía pues es añadir más molestia al ojo.
Lo ideal es hacer los dos procedimientos, pero se puede valorar al paciente y se puede establecer en el momento de la consulta si si es apto o no para la cirugía.
Es decir, la única forma de saberlo es en el momento de la consulta, porque cada paciente es un universo diferente.
La pregunta es: ¿existe algún riesgo de disminución de la visión con la cirugía del blanqueamiento ocular?
No existe ningún riesgo de disminución de la visión después de la cirugía
de blanqueamiento ocular.
En algunas ocasiones se ha presentado que por efecto del medicamento que se utiliza en el post operatorio de la cirugía, la persona tiene algún cambio en la visión.
Pero una vez se suspende el medicamento, la visión vuelve a ser normal.
Entonces los medicamentos se utilizan durante las primeras cuatro a seis semanas.
Usualmente como a partir de la cuarta, quinta, sexta semana, hay cambios en la visión.
Pero una vez, vuelvo y repito, se suspende el medicamento ya la visión vuelve a su estado normal.
👉 La pregunta: ¿es posible que se vuelvan a poner amarillos o que vuelvan a salir manchas después de la cirugía blanqueamiento ocular?
La respuesta es: NO.
Pero el ojo de las personas que han tenido o manchas y blanqueamiento es más sensible.
Entonces: SI.
La persona debe cuidarse más usando gafas de sol de protección siempre que salga a la calle.
👉 La pregunta es: ¿Tiempo mínimo para estar en Colombia?
Para la cirugía de blanqueamiento ocular debe estar mínimo 10 días.
Ya que debe venir a una cita pre anestésica el día anterior a la consulta…la cirugía, perdón, el día de la cirugía.
Luego un control el primer día del postoperatorio, es decir, al día siguiente de la cirugía.
Y a los 8 días hay que retirar unas microsuturas que se dejan.
Debe estar mínimo diez días aquí para la cirugía.
Durante ese tiempo, después del primer día se puede aprovechar para hacer turismo por Bogotá o municipal aledaños
Debe estar usando unas gotas y unas gafas oscuras en el post operatorio.
Y al cabo de los ocho días se retiran las micro suturas que se dejaron.
Aprovechando, para cualquier otra cirugía de los ojos, el tiempo mínimo para estar en Colombia es 5 días de lunes a viernes.
Y ya el fin de semana puede volar la persona de regreso.
Pero para el blanqueamiento ocular si debe estar mínimo 8 días.
👉 @milemapa pregunta: mi Queratocono está bastante inestable, ¿es factible hacer una cirugía láser o implante de lente?
Si el queratocono está evolucionando, hay que detenerlo y el procedimiento para detenerlo es el crosslinking.
Pero si además, como todos los pacientes de Queratocono desarrollan astigmatismo y miopía, que muy probablemente lo tenga, se corrigen el astigmatismo, la miopía y se estabiliza el Queratocono.
Es un procedimiento combinado de láser guiado por topografía para corregir la deformidad de la córnea y mejorar la visión.
Y el Crosslinking para detener el desarrollo del Queratocono, la evolución del Queratocono
Es un procedimiento que toma 15 minutos por ojo y la recuperación toma más o menos entre 2 a 8 semanas para estar bien.
La recuperación visual usualmente es muy buena.
Esta se utiliza más que todo para casosde Queratocono leve o moderado.
Si es un Queratocono avanzado en el que hay mucha miopía y mucho astigmatismo, hay que implantar el lente intraocular.
👉 Aaron pregunta: Me hice el crosslinking y mi doctor recomienda el lente intraocular. La duda es ¿cómo va a ayudar? ¿se supone que el RPG moldea la córnea en caso de Queratocono?
Me imagino que con RPG, se está refiriendo al lente de contacto rígido gas permeable, pero es diferente.
El lente intraocular va implantado detrás de la pupila en un procedimiento en el cual se inyecta un lente con la fórmula que uno desarrolla por la deformidad.
Siempre que hay que Queratocono uno termina desarrollando astigmatismo y miopía y eso es lo que se corrige con unas gafas o con un lente de contacto
Ese astigmatismo y miopía también se puede corregir con un lente intraocular que se implanta en sala de cirugía a través de una micro incisión.
Es un procedimiento ambulatorio muy fácil y en el cual la recuperación también es muy fácil.
Es como ponerse un lente de contacto, pero implantado.
Al igual que la persona que utiliza lentes de contacto, ponérselo de una vez recupera su visión.
Igual en la cirugía,una vez se implanta el lente intraocular, la recuperación visual es inmediata.
De un día para otro. La persona está viendo muy bien
👉 Pregunta de Javier Tobías Alonso: ¿después de una cirugía de Queratocono cuántos días estimados de recuperación para volver a laborar? ¿Y si se puede conducir de nuevo, hacer ejercicio y la vida común y corriente?
La recuperación visual depende del tipo de cirugía.
Los dos tipos de cirugía principales son el láser más crosslinking, en el cual el tiempo de recuperación es más largo.
Usualmente va de dos semanas hasta ocho semanas, pero la incapacidad básicamente son de 4 a 7 días.
Después del séptimo día ya la persona está como en el 70 por ciento de la visión y eso le permite laborar y hacer la gran mayoría de sus cosas.
Cada semana va a ir ganando más visión hasta las 8 semanas, donde ya la visión es muy buena.
A veces hasta 12 semanas.
Mientras que en la cirugía del implante de lente intraocular la recuperación visual es muy rápida.
Usualmente en el transcurso de uno a ocho días ya la recuperación visual es muy buena.
Entonces permite volver a las labores normales más rápidamente que la de Láser más Crosslinking.
Y después de cualquiera de los dos procedimientos la persona puede hacer su vida completamente normal.
Puede manejar, puede hacer ejercicio e incluso después del mes ya puede entrar a la piscina, ir al gimnasio para hacer su vida completamente normal.
Debe utilizar unas gafas oscuras en el postoperatorio durante el primer mes y eso es todo.
👉 La pregunta es: ¿quisiera saber si usted atiende la especialidad de retinología? Ya que me enviaron al retinólogo porque al parecer tengo riesgo de desprendimiento de retina.
Si, nosotros atendemos consulta de retina los días lunes, martes y jueves junto con el retinólogo.
Si son cosas leves. Yo las hago y si ya es una cosa de una cirugía más especializada que necesite vitrectomía.
Entonces en la misma consulta, mi retinólogo que está en el consultorio al lado ve a el paciente y se programa la cirugía con él, en caso de necesidad.
Y yo hago la ayudantía quirúrgica.
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